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Sunday, May 30, 2021

Disminuya la Protuberancia de la Lengua y Mejore la Fuerza Motora Oral


La protrusión de la lengua está estrechamente asociada con algunos síndromes, por ejemplo: síndrome de Down, síndrome de Beckwith-Wiedemann, síndrome de Apert, etc., o algunas disfunciones neurológicas, como parálisis cerebral (PC), lesión cerebral traumática (LCT), accidente cerebrovascular, etc.

El movimiento de la lengua debe considerarse dentro del contexto de todo el cuerpo. Todas las partes del cuerpo están conectadas y los factores que afectan el desarrollo motor normal en un área también pueden influir en la boca. Para desarrollar el movimiento y las habilidades, debemos tener un tronco estable. Sin esa estabilidad, nuestra función se ve afectada. Piense en un bebé pequeño: sus movimientos corporales son incontrolados y aleatorios, pero se vuelven más organizados a medida que aprenden a controlar varias partes del cuerpo. Una vez que se establece la estabilidad del tronco, partes del cuerpo como brazos, piernas, cabeza, etc. pueden desarrollar un movimiento más refinado. Por ejemplo, antes de que un niño pueda alcanzar y agarrar un juguete, debe desarrollar control sobre el hombro y el tronco.

De manera similar, la estabilidad oral depende de la estabilidad del cuello y los hombros, que depende de la estabilidad del tronco y la pelvis. Una mandíbula estable es necesaria para el desarrollo de movimientos controlados de la lengua y los labios y, a medida que se desarrolla el rango de movimiento de la lengua, los niños desarrollan una sensación del lugar de descanso natural de la lengua en la boca (por ejemplo, en el medio).

Permítanme hablarles de los niños con síndrome de Down que están cerca de mi corazón y mi profesión.

En mi propia experiencia de trabajo con niños con síndrome de Down, la protuberancia de la lengua ha sido generalmente una fase transitoria, a menudo asociada con períodos de dentición o infecciones de garganta. Los casos que han persistido han sido un reflejo de una reducción más significativa del tono corporal general y, en consecuencia, un retraso más significativo del desarrollo oral-motor. Estos niños también han demostrado un mayor retraso en las habilidades para comer y beber, lo que se refleja en la renuencia a la transición de alimentos suaves a grumos y retraso en la capacidad de morder y masticar. Morder y masticar se basa en movimientos graduales de la mandíbula y la capacidad de mover la lengua en una variedad de direcciones. Al animar a un niño a que experimente morder y masticar de forma segura, ambas áreas pueden desarrollarse a su propio ritmo.

Desde el punto de vista de la motricidad oral, hay una serie de áreas en las que se puede enfocar. Si bien el enfoque principal es mejorar las habilidades motoras orales, habrá un efecto en cadena en relación con la alimentación y el desarrollo del habla. Sea consciente del nivel de desarrollo de su hijo y consulte con su terapeuta del habla y el lenguaje, fisioterapeuta y terapeuta ocupacional, para asegurarse de seleccionar un punto de partida apropiado. Para minimizar la protuberancia de la lengua, su hijo debe desarrollar algunos o todos los siguientes:

  • Base central estable (es decir, control sobre el tronco, la cabeza, etc.)
  • Aumento del tono muscular oral / facial
  • Mayor sensibilidad oral
  • Movimientos de labios mejorados
  • Movimientos de la mandíbula mejorados
  • Mejora de los movimientos de la lengua.

Como puede ver, la protuberancia de la lengua puede ocurrir por varias razones. Muchos niños con síndrome de Down pueden simplemente estar exhibiendo un retraso generalizado en su desarrollo, del cual la protuberancia de la lengua es una característica. Por lo tanto, es importante que se lleve a cabo una evaluación completa para garantizar que se elija la ruta de reparación correcta. Sería inapropiado enfocarse en habilidades que el niño no puede lograr. En el desarrollo normal, estos patrones motores orales generalmente se establecen a la edad de 24 meses, pero su hijo puede tener un retraso en el desarrollo y dificultades con el tono bajo, por lo que comenzar cualquier actividad a esta edad puede ser inapropiado. Cada niño presenta una imagen diferente; por lo tanto, cada plan de terapia debe diseñarse a medida. Es esencial que consulte con un terapeuta del habla y el lenguaje, un terapeuta ocupacional y un fisioterapeuta para obtener una imagen general del desarrollo físico, sensorial y oral-motor de su hijo y discutir el valor de trabajar en esta área. Estos son los profesionales calificados para guiarlo en el proceso.

Sin la posibilidad de conocer terapeutas, puede probar algunas de las sugerencias a continuación. Elimine cualquier motivo médico (por ejemplo, adenoides / amígdalas agrandadas, dentición, infecciones de garganta / respiratorias, etc.) Seleccione uno o dos ejercicios para probar, pero tenga en cuenta que hacerlos todos al mismo tiempo puede ser perjudicial. Es vital que esté consciente de las fortalezas y dificultades de su hijo y le dé muchos elogios por cualquier intento que haga. Es posible que requieran muchas oportunidades para practicar y necesitarán que usted lo demuestre claramente, de una manera que lo comprendan. Observa a tu hijo y toma nota de las veces que le sale la lengua, qué está haciendo en ese momento, cuánto tiempo persiste, si lo corrige ellos mismos, etc.

Sea paciente y esté preparado para repetir la actividad una y otra vez. Puede que sea necesario un tiempo antes de que se logre la habilidad. Sobre todo, ¡hazlo divertido!

Precauciones!!!

  • No hagas todas las actividades al mismo tiempo.
  • Estas actividades no deben realizarse a la hora de las comidas, ya que esto podría provocar comportamientos aversivos en torno a la comida.
  • Estos ejercicios deben realizarse durante períodos cortos de tiempo.
  • Hable sobre lo que está haciendo, en cada paso del camino.
  • Asegúrese de que ambos estén en una posición cómoda y relajada.
  • Asegúrese de que su hijo esté en una posición estable y con apoyo.
  • Minimice las distracciones, p. ej. TV, radio, otras personas, etc.
  • Haga una pausa para dar tiempo a tragar la saliva que pueda haberse acumulado.
  • Estos ejercicios se pueden realizar a lo largo del día, lavándose, secándose a la hora del baño, utilizando toalla, esponja, paño facial, etc.)
  • No intente esto si su hijo tiene un resfriado.
  • Deténgase si su hijo se angustia en cualquier momento.

Algunos Ejercicios de Motricidad Oral

  • Si su hijo es sensible alrededor de su rostro, prepárelo antes de acercarse a su rostro. Utilice movimientos lentos y firmes sobre las manos, los brazos, los hombros, el cuerpo y el cuello con una textura áspera (por ejemplo, una toalla, etc.)
  • El uso de trazos firmes / tacto con una textura áspera (por ejemplo, toalla, etc.) comience en los lados de la cara / frente / barbilla y trabaje gradualmente hacia el centro de la cara.
  • Masajee las mejillas con movimientos circulares, especialmente alrededor de la boca.
  • Use 2 dedos para presionar los labios superior e inferior firmemente juntos. Sostenga por un par de minutos y suelte.
  • Frote firmemente hacia abajo en el área entre la nariz y el labio superior mientras usa su dedo para empujar el labio inferior hacia arriba.
  • Con el pulgar y el índice, tire del labio superior hacia abajo, comenzando por debajo de la nariz y avanzando hacia la parte superior del labio (sin tocar el labio).
  • Haga lo mismo con el labio inferior, desde el mentón hasta el labio. Apoye la mandíbula si es necesario.
  • Presione los labios juntos presionando un dedo índice debajo de la nariz y el otro debajo del labio inferior - gire los dedos hacia los labios.
  • Introduzca gradualmente sabores más fuertes en las comidas:
  • curry, salsas chinas, ajo,
  • patatas fritas: vinagre, ajo, salsa de mayonesa, salsa marrón, ketchup, etc.,
  • frutas y yogures de sabor ácido o amargo: kiwi, limón, frutos del bosque, pomelo, arándano, etc.
  • Extremos de temperatura:
  • helados, paletas heladas,
  • alimento para lombrices.
  • Juguetes sensoriales:
  • Burbujas,
  • Mordedores texturizados o que funcionan con pilas para vibraciones, etc.

Ideas prácticas para desarrollar los movimientos de la mandíbula y la lengua:

  • Cuando alimente a su hijo con cuchara, coloque la comida en el centro de la lengua y aplique una presión firme hacia abajo. Esto reducirá la protuberancia de la lengua que se produce durante la deglución.
  • A medida que se reduce la protuberancia, coloque la comida a los lados de la boca, entre los dientes. Esto fomentará la masticación y los movimientos laterales de la lengua.
  • Para estimular el morder, masticar y los movimientos laterales de la lengua:
  • Inicialmente, haga esto en momentos en que su hijo esté relajado.
  • Inicialmente, estas actividades no deben realizarse durante las comidas.
  • Utilice elementos como amarres (estriados, etc.), alimentos que no se rompan, muerdan y se mantengan firmes, frutos secos, pero no demasiado secos: plátanos, melocotones, albaricoques, regaliz en barra, etc.
  • Coloque el artículo en la boca, entre los dientes, a lo largo de la línea de la mandíbula, y asegúrese de que no se coloque de manera que estire los labios. No lo coloque demasiado atrás en caso de que su hijo tenga arcadas.
  • Colóquelo en el mejor lado inicialmente, luego muévase al otro lado.
  • Si el niño no está masticando, saque el artículo levemente y suavemente o presione hacia abajo.
  • Cuando sienta que su hijo confía en sus habilidades para morder, presente los alimentos. Utilice inicialmente alimentos para morder y disolver (galletas, merengues, etc.)
  • Si el niño no está mordiendo la comida, rómpala mientras la muerde. No obligue a su hijo a tomar alimentos que su boca no esté lista para manejar.
  • Con el tiempo, introduzca gradualmente alimentos más masticables de la misma manera.

Ideas prácticas para desarrollar los movimientos de los labios.

  • Usando un espejo, haga sonidos "uuu" (por ejemplo, un fantasma / búho / mono / viento, etc.) y sonidos "iii", “io-io” (por ejemplo, ratón, burro, etc.) usando movimientos de labios exagerados. Es posible que deba empujar suavemente los labios desde una posición tensa y estirada (forma de sonrisa) a la posición redonda (forma de beso).
  • Practica besos. Es posible que deba empujar suavemente los labios desde una posición tensa y estirada (forma de sonrisa) a la posición redonda (forma de beso). Ponte un poco de lápiz labial o pintura facial y haz marcas de beso en un espejo, pañuelo de papel, papel, etc.
  • Chupar con una pajita. Haga un sello de labios hermético alrededor de la pajita.
  • Soplar burbujas en el aire, soplar burbujas en el agua con una pajita, soplar bolas de algodón sobre la mesa, soplar silbatos / sopladores de fiestas, etc.


Entrenamientos de Motricidad Oral en el Hogar, por Thaashida L. Hutton, M.S., CCC-SLP

https://www.superduperinc.com/handouts/pdf/179_Spanish.pdf

Ejercicios bucofaciales para mejorar el desarrollo del lenguaje oral

https://www.imageneseducativas.com/ejercicios-bucofaciales-mejorar-desarrollo-del-lenguaje-oral/

Actividades Para Desarrollar el Lenguaje

https://pensariparlar.files.wordpress.com/2013/05/oca-de-la-boca.png

Tuesday, May 25, 2021

Enseñar Habilidades Pragmáticas

Pragmática - se refiere a la capacidad de comunicarse en situaciones sociales.

Estas actividades ayudarán a todos los niños a desarrollar habilidades de comunicación social.

Algunos niños tienen dificultad para entender cómo usar el lenguaje en una variedad de situaciones sociales diferentes y pueden hacer comentarios muy inapropiados.


El niño que tiene dificultades en esta área puede:

  • tener problemas para turnarse en una conversación o en juegos;
  • ser incapaz de cambiar el estilo de conversación para adaptarse al oyente;
  • ser incapaz de interpretar el tono de voz de los demás;
  • tener dificultad para interpretar la comunicación no verbal (es decir, expresión facial, gestos);
  • tener dificultad para mantener el tema de una conversación;
  • tener problemas para juzgar la cantidad de conocimientos previos que tiene el oyente al relacionar información;
  • tener dificultad para comprender otros puntos de vista;
  • tener puntos fuertes en un área específica del plan de estudios;
  • tener un interés o pasatiempo particular que a veces puede actuar como un estímulo para el aprendizaje.

Actividades para desarrollar habilidades de comunicación social:

Juego de roles: adultos y otros niños para modelar situaciones sociales en el hogar, compras, etc.

Títeres: adultos y niños para modelar situaciones sociales a través de juegos de títeres e historias.

Participe: se debe animar a los niños con dificultades de comunicación social a participar activamente tanto en el juego de roles como en las actividades de títeres después de ver situaciones modeladas.

Dígame: pida a los niños que hablen sobre sus experiencias personales con la clase. El interrogatorio sutil de un adulto debe garantizar que el niño se mantenga en el tema y brinde información de fondo relevante.

Hacer caras: actividades de imitación, específicamente enseñar a los niños cómo mostrar sentimientos a través de la expresión facial Esto podría ser parte de imitar escenas de historias conocidas (por ejemplo, “Los tres cerditos asustados del lobo”.)

Juegos de mesa: implican tomar turnos.

Juegos de paracaídas: implican colaboración y deben introducirse gradualmente hasta que los niños puedan trabajar en equipo.

Hora del círculo: brinda oportunidades para desarrollar la capacidad de escuchar los puntos de vista de otros niños, incluso si tienen dificultades para comprenderlos.

Reacciones: pida a los niños que elijan una reacción, desde una opción de tres hasta una situación social particular. Luego hable sobre las posibles consecuencias de cada reacción.

Burbujas de diálogo: utilizando personajes de cuentos conocidos. Lea a los niños una escena de la historia y luego pídales que escriban, en el bocadillo, lo que el personaje podría decir al final de la escena.

Un minute: pida a los niños que hablen sobre un tema en particular durante un minuto. Ésta es una buena práctica para ceñirse al tema.

Historias sociales: un enfoque bien documentado y publicado para ayudar a los niños a afrontar determinadas situaciones sociales que les resultan difíciles.

Conversaciones de tiras cómicas: un enfoque bien documentado y publicado para ayudar a los niños a afrontar la toma de decisiones en determinadas situaciones sociales.


Historias Sociales

Las historias sociales fueron introducidas por primera vez por Carol Gray (1994). Las historias sociales son una forma de ayudar a los niños, especialmente a aquellos con autismo, a aprender habilidades sociales. Se pueden utilizar para enseñar a los niños a reconocer expresiones faciales, lenguaje corporal y otras habilidades sociales necesarias para interactuar con sus compañeros.

Las historias sociales tienen como objetivo dar a los niños una descripción concreta de las cosas muy abstractas que ocurren en las interacciones sociales. Siempre que sea posible, deben ir acompañadas de imágenes relevantes. Están escritos específicamente para un niño y una situación que el niño puede estar encontrando difícil.

Para los niños que pueden tener una forma muy literal y concreta de entender su mundo, estas historias pueden resultar muy útiles.

Un ejemplo de una historia social: 

JUGANDO JUNTOS

Un libro para jugar juntos.

Hola, mi nombre es …… .. y soy una persona increíble.

Parte de ser una persona maravillosa es aprender a jugar con otros niños.

Muchos niños juegan con juguetes. Cuando juegan con juguetes se divierten.

Puede ser divertido jugar con otros niños.

A veces juego a los juegos que me gustan.

Otras veces jugaré los juegos que les gustan a otros niños.

Jugar los juegos que les gustan a otros niños puede ser divertido.

Jugar los juegos que me gustan también es divertido.

Cuando juego siempre intentaré divertirme.

 

Si desea obtener más información sobre las habilidades pragmáticas, lea el siguiente libro y visite un sitio web: 

Manual Desarrollo Habilidades Sociales de M. Zamora, L. Vega, F. Poncelis

http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Manual_desarrollo_habilidades_sociales._Zamora_Vega_Poncelis.pdf

Habilidades Sociales Basicas En Los-Ninos

https://webdelmaestrocmf.com/portal/habilidades-sociales-basicas-en-los-ninos/#:~:text=%C2%BFCu%C3%A1les%20son%20las%20habilidades%20sociales,sin%20da%C3%B1ar%20a%20los%20dem%C3%A1s.

Thursday, May 13, 2021

¿Tartamudeo o falta de fluidez?

Art by 5yo Basia Panko 

Pregunta: Mi hija de tres años ha comenzado a repetir muchas palabras y sonidos. No parece molestarla. ¿Es esto normal o está tartamudeando? De lo contrario, está creciendo y desarrollándose normalmente. 

Respuesta: Muchos niños pequeños y preescolares entre las edades de 2 y 5 están atravesando una etapa de desarrollo en la que tartamudean. El tartamudeo es una forma de falta de fluidez e interrupción en el flujo del habla. Los niños suelen repetir palabras y frases enteras y pueden introducir rellenos como "uh" y "um" en su discurso. A esto se le llama "falta de fluidez normal". Cuando considera que los niños de esta edad todavía están aprendiendo a hablar, desarrollando la coordinación de los músculos que se usan para hablar, aprendiendo nuevas palabras, uniendo palabras en oraciones y descubriendo cómo hacer preguntas e influir en los resultados con sus palabras, es fácil ver por qué adquieren disfluencias. Aunque a muchos padres les preocupa, la mayoría de estos niños superarán la tartamudez y tendrán un habla normal a medida que crezcan.

¿Qué es la tartamudez?

Muchos autores no están del todo de acuerdo con la forma en que se define la tartamudez.

Hablando de tartamudez, primero deberíamos hablar de:

¿Qué hace una persona que tartamudea?

¿Qué siente una persona que tartamudea?

¿Qué piensa una persona que tartamudea?

¿Qué necesita una persona que tartamudea? y

¿Qué persona tartamudea con intenciones?

El profesor Zbigniew Tarkowski, señala que no es que los tartamudos hablen de forma analfabeta a lo largo de su discurso, sino que los períodos de discursos articulados con fluidez son relativamente más largos que los períodos de su articulación ilíquida.

La tartamudez es un trastorno de la comunicación global.

La tartamudez es una habilidad adquirida, no inherente.

El tartamudeo no es una condición sino una característica.

La picadura se logra con mayor frecuencia en el habla espontánea.

El tartamudeo ocurre en relación con el oyente "evaluador".

Evaluar al oyente se convierte en un "perpetrador" de tartamudeo.

La cadena se refiere a una persona en su conjunto, ej. a todas las esferas de su funcionamiento.

La esencia del problema del tartamudo radica precisamente en el hecho de que es esencialmente capaz de pronunciar cada voz o palabra aislada, pero la tartamudez solo se realiza en el nivel de la expresión libre y espontánea.

¿Qué causa la tartamudez?

Las causas de la tartamudez no se conocen con precisión, es una condición muy complicada y complicada. Sin embargo, se sabe más sobre los factores ambientales. El estrés, por ejemplo, puede afectar la tartamudez. Para ser claros: el comportamiento de los padres no causa tartamudeo.

Un hecho: tartamudean tres veces más niños que niñas.

Signos tempranos

Los primeros signos de tartamudeo pueden aparecer después del segundo cumpleaños o cuando un niño comienza a juntar palabras para formar oraciones. Para los padres, esto puede resultar molesto, pero es una etapa normal en el desarrollo del habla. Mostrar paciencia con su hijo y adoptar una actitud cautelosa, receptiva e informada es lo mejor durante los años preescolares. Un niño puede tener problemas de fluidez durante algunas semanas o varios meses, y los síntomas desaparecen y quizás vuelven a aparecer. La mayoría de los niños que comienzan a tartamudear antes de los 5 años perderán la fluidez.

Los años escolares

Cuando los niños ingresan a la escuela primaria, agudizan sus habilidades de comunicación. Por lo general, la falta de fluidez desciende a niveles muy bajos. Si la tartamudez continúa en el niño en edad escolar, tiene la edad suficiente para ser consciente del problema y podría sentirse avergonzado por ese hecho. Los compañeros de clase y los amigos pueden llamar la atención. Sin embargo, incluso los niños con tartamudez crónica y grave pueden recibir ayuda con estrategias de aprendizaje que pueden mejorar la comunicación.


Art by 5yo Basia Panko

Cuándo buscar ayuda

Su hijo puede beneficiarse de la intervención profesional, especialmente si:

está preocupado o ansioso por su discurso

las repeticiones de palabras y frases completas se vuelven excesivas

las repeticiones de sonidos y sílabas comienzan a ocurrir con mayor frecuencia.

su hijo parece tener problemas para hablar

las disfluencias comienzan a ser esforzadas o tensas

nota un aumento de la tensión facial o rigidez en los músculos del habla

nota tensión vocal que aumenta el tono o el volumen

su hijo elige evitar situaciones en las que tendría que hablar

Si el habla de su hijo se caracteriza por algunas de estas señales de advertencia, debe consultar a un patólogo del habla y el lenguaje en la escuela o el consultorio médico de su hijo.


Art by 5yo Basia Panko

Qué pueden hacer los padres

No requiera que un niño hable correctamente en todo momento.

Permita que hablar sea divertido y agradable.

Utilice la hora de comer en familia como un momento de conversación.

Evite distracciones como la radio o la televisión.

Evite correcciones o críticas como "desacelere", "tómese su tiempo" o "respire hondo". Estos comentarios solo harán que su hijo piense que está haciendo algo mal.

Evite que su hijo hable o lea en voz alta cuando no se sienta cómodo o cuando aumente la falta de fluidez.

No le diga a su hijo que empiece de nuevo.

No le diga a su hijo que piense antes de hablar.

Proporcione un ambiente tranquilo en el hogar. Intente ralentizar el ritmo de la vida familiar.

Hable despacio y con claridad cuando hable con su hijo o otras personas en su presencia.

Mantenga un contacto visual natural con su hijo. Trate de no mirar hacia otro lado o mostrar signos de estar molesto.

Deje que su hijo hable por sí mismo y permítale terminar sus pensamientos y oraciones. Haga una pausa antes de responder a las preguntas o comentarios de su hijo.

Fomente actividades que no requieran hablar mucho cuando su hijo tenga más fluidez.

Habla despacio con tu hijo. ¡Esto requiere práctica! Modelar una velocidad lenta del habla ayudará con su fluidez.


Aqui son algunos sitios sobre tartamudeo:

El fascinante truco para vencer la tartamudez infantil según Ed Sheeran

https://www.guiainfantil.com/blog/salud/lenguaje/el-fascinante-truco-para-vencer-la-tartamudez-infantil-segun-ed-sheeran/

Guía sobre la tartamudez infantil. Consejos y ejercicios para niños

https://www.guiainfantil.com/salud/lenguaje/guia-sobre-la-tartamudez-infantil-consejos-y-ejercicios-para-ninos/

Tabla de las señales típicas de la tartamudez en niños pequeños

https://www.guiainfantil.com/salud/lenguaje/tabla-de-las-senales-tipicas-de-la-tartamudez-en-ninos-pequenos/

Método Lidcombe. Tratamiento temprano de la tartamudez

https://www.guiainfantil.com/1248/metodo-lidcombe---tratamiento-temprano-de-la-tartamudez.html

Tartamudeo en general

https://www.tartamudez.org/

https://kidshealth.org/es/parents/stutter-esp.html

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/stuttering/diagnosis-treatment/drc-20353577

Wednesday, May 5, 2021

May 18th - National Speech Pathologist Day!

1920 - The field of speech pathology began to grow in interest in the early 1920s, as soldiers with traumatic brain injuries returned from the war.

1926 - By 1926, the American Academy of Speech Correction was created.

2016 - Almost 100 years later, in 2016, there were 145,100 SLPs employed in the United States. This is projected to grow to 171,000 by the year 2026.

2018 - The top three practice settings of SLPs are schools, offices, and hospitals.

https://www.rn.com/clinical-insights/speech-language-pathologists/

SLPs at US schools

https://www.sutori.com/story/the-early-history-of-speech-therapy-in-u-s-schools--4vUCqCAxkXxJ4izrF7zASPLf

History of Speech Therapy Way Back to 3000 BC

http://www.acsu.buffalo.edu/~duchan/new_history/overview.html

May - We Celebrating Speech-Language-Hearing Professionals Month!

Visit ASHA for resources https://www.asha.org/bhsm/