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Sunday, May 30, 2021

Disminuya la Protuberancia de la Lengua y Mejore la Fuerza Motora Oral


La protrusión de la lengua está estrechamente asociada con algunos síndromes, por ejemplo: síndrome de Down, síndrome de Beckwith-Wiedemann, síndrome de Apert, etc., o algunas disfunciones neurológicas, como parálisis cerebral (PC), lesión cerebral traumática (LCT), accidente cerebrovascular, etc.

El movimiento de la lengua debe considerarse dentro del contexto de todo el cuerpo. Todas las partes del cuerpo están conectadas y los factores que afectan el desarrollo motor normal en un área también pueden influir en la boca. Para desarrollar el movimiento y las habilidades, debemos tener un tronco estable. Sin esa estabilidad, nuestra función se ve afectada. Piense en un bebé pequeño: sus movimientos corporales son incontrolados y aleatorios, pero se vuelven más organizados a medida que aprenden a controlar varias partes del cuerpo. Una vez que se establece la estabilidad del tronco, partes del cuerpo como brazos, piernas, cabeza, etc. pueden desarrollar un movimiento más refinado. Por ejemplo, antes de que un niño pueda alcanzar y agarrar un juguete, debe desarrollar control sobre el hombro y el tronco.

De manera similar, la estabilidad oral depende de la estabilidad del cuello y los hombros, que depende de la estabilidad del tronco y la pelvis. Una mandíbula estable es necesaria para el desarrollo de movimientos controlados de la lengua y los labios y, a medida que se desarrolla el rango de movimiento de la lengua, los niños desarrollan una sensación del lugar de descanso natural de la lengua en la boca (por ejemplo, en el medio).

Permítanme hablarles de los niños con síndrome de Down que están cerca de mi corazón y mi profesión.

En mi propia experiencia de trabajo con niños con síndrome de Down, la protuberancia de la lengua ha sido generalmente una fase transitoria, a menudo asociada con períodos de dentición o infecciones de garganta. Los casos que han persistido han sido un reflejo de una reducción más significativa del tono corporal general y, en consecuencia, un retraso más significativo del desarrollo oral-motor. Estos niños también han demostrado un mayor retraso en las habilidades para comer y beber, lo que se refleja en la renuencia a la transición de alimentos suaves a grumos y retraso en la capacidad de morder y masticar. Morder y masticar se basa en movimientos graduales de la mandíbula y la capacidad de mover la lengua en una variedad de direcciones. Al animar a un niño a que experimente morder y masticar de forma segura, ambas áreas pueden desarrollarse a su propio ritmo.

Desde el punto de vista de la motricidad oral, hay una serie de áreas en las que se puede enfocar. Si bien el enfoque principal es mejorar las habilidades motoras orales, habrá un efecto en cadena en relación con la alimentación y el desarrollo del habla. Sea consciente del nivel de desarrollo de su hijo y consulte con su terapeuta del habla y el lenguaje, fisioterapeuta y terapeuta ocupacional, para asegurarse de seleccionar un punto de partida apropiado. Para minimizar la protuberancia de la lengua, su hijo debe desarrollar algunos o todos los siguientes:

  • Base central estable (es decir, control sobre el tronco, la cabeza, etc.)
  • Aumento del tono muscular oral / facial
  • Mayor sensibilidad oral
  • Movimientos de labios mejorados
  • Movimientos de la mandíbula mejorados
  • Mejora de los movimientos de la lengua.

Como puede ver, la protuberancia de la lengua puede ocurrir por varias razones. Muchos niños con síndrome de Down pueden simplemente estar exhibiendo un retraso generalizado en su desarrollo, del cual la protuberancia de la lengua es una característica. Por lo tanto, es importante que se lleve a cabo una evaluación completa para garantizar que se elija la ruta de reparación correcta. Sería inapropiado enfocarse en habilidades que el niño no puede lograr. En el desarrollo normal, estos patrones motores orales generalmente se establecen a la edad de 24 meses, pero su hijo puede tener un retraso en el desarrollo y dificultades con el tono bajo, por lo que comenzar cualquier actividad a esta edad puede ser inapropiado. Cada niño presenta una imagen diferente; por lo tanto, cada plan de terapia debe diseñarse a medida. Es esencial que consulte con un terapeuta del habla y el lenguaje, un terapeuta ocupacional y un fisioterapeuta para obtener una imagen general del desarrollo físico, sensorial y oral-motor de su hijo y discutir el valor de trabajar en esta área. Estos son los profesionales calificados para guiarlo en el proceso.

Sin la posibilidad de conocer terapeutas, puede probar algunas de las sugerencias a continuación. Elimine cualquier motivo médico (por ejemplo, adenoides / amígdalas agrandadas, dentición, infecciones de garganta / respiratorias, etc.) Seleccione uno o dos ejercicios para probar, pero tenga en cuenta que hacerlos todos al mismo tiempo puede ser perjudicial. Es vital que esté consciente de las fortalezas y dificultades de su hijo y le dé muchos elogios por cualquier intento que haga. Es posible que requieran muchas oportunidades para practicar y necesitarán que usted lo demuestre claramente, de una manera que lo comprendan. Observa a tu hijo y toma nota de las veces que le sale la lengua, qué está haciendo en ese momento, cuánto tiempo persiste, si lo corrige ellos mismos, etc.

Sea paciente y esté preparado para repetir la actividad una y otra vez. Puede que sea necesario un tiempo antes de que se logre la habilidad. Sobre todo, ¡hazlo divertido!

Precauciones!!!

  • No hagas todas las actividades al mismo tiempo.
  • Estas actividades no deben realizarse a la hora de las comidas, ya que esto podría provocar comportamientos aversivos en torno a la comida.
  • Estos ejercicios deben realizarse durante períodos cortos de tiempo.
  • Hable sobre lo que está haciendo, en cada paso del camino.
  • Asegúrese de que ambos estén en una posición cómoda y relajada.
  • Asegúrese de que su hijo esté en una posición estable y con apoyo.
  • Minimice las distracciones, p. ej. TV, radio, otras personas, etc.
  • Haga una pausa para dar tiempo a tragar la saliva que pueda haberse acumulado.
  • Estos ejercicios se pueden realizar a lo largo del día, lavándose, secándose a la hora del baño, utilizando toalla, esponja, paño facial, etc.)
  • No intente esto si su hijo tiene un resfriado.
  • Deténgase si su hijo se angustia en cualquier momento.

Algunos Ejercicios de Motricidad Oral

  • Si su hijo es sensible alrededor de su rostro, prepárelo antes de acercarse a su rostro. Utilice movimientos lentos y firmes sobre las manos, los brazos, los hombros, el cuerpo y el cuello con una textura áspera (por ejemplo, una toalla, etc.)
  • El uso de trazos firmes / tacto con una textura áspera (por ejemplo, toalla, etc.) comience en los lados de la cara / frente / barbilla y trabaje gradualmente hacia el centro de la cara.
  • Masajee las mejillas con movimientos circulares, especialmente alrededor de la boca.
  • Use 2 dedos para presionar los labios superior e inferior firmemente juntos. Sostenga por un par de minutos y suelte.
  • Frote firmemente hacia abajo en el área entre la nariz y el labio superior mientras usa su dedo para empujar el labio inferior hacia arriba.
  • Con el pulgar y el índice, tire del labio superior hacia abajo, comenzando por debajo de la nariz y avanzando hacia la parte superior del labio (sin tocar el labio).
  • Haga lo mismo con el labio inferior, desde el mentón hasta el labio. Apoye la mandíbula si es necesario.
  • Presione los labios juntos presionando un dedo índice debajo de la nariz y el otro debajo del labio inferior - gire los dedos hacia los labios.
  • Introduzca gradualmente sabores más fuertes en las comidas:
  • curry, salsas chinas, ajo,
  • patatas fritas: vinagre, ajo, salsa de mayonesa, salsa marrón, ketchup, etc.,
  • frutas y yogures de sabor ácido o amargo: kiwi, limón, frutos del bosque, pomelo, arándano, etc.
  • Extremos de temperatura:
  • helados, paletas heladas,
  • alimento para lombrices.
  • Juguetes sensoriales:
  • Burbujas,
  • Mordedores texturizados o que funcionan con pilas para vibraciones, etc.

Ideas prácticas para desarrollar los movimientos de la mandíbula y la lengua:

  • Cuando alimente a su hijo con cuchara, coloque la comida en el centro de la lengua y aplique una presión firme hacia abajo. Esto reducirá la protuberancia de la lengua que se produce durante la deglución.
  • A medida que se reduce la protuberancia, coloque la comida a los lados de la boca, entre los dientes. Esto fomentará la masticación y los movimientos laterales de la lengua.
  • Para estimular el morder, masticar y los movimientos laterales de la lengua:
  • Inicialmente, haga esto en momentos en que su hijo esté relajado.
  • Inicialmente, estas actividades no deben realizarse durante las comidas.
  • Utilice elementos como amarres (estriados, etc.), alimentos que no se rompan, muerdan y se mantengan firmes, frutos secos, pero no demasiado secos: plátanos, melocotones, albaricoques, regaliz en barra, etc.
  • Coloque el artículo en la boca, entre los dientes, a lo largo de la línea de la mandíbula, y asegúrese de que no se coloque de manera que estire los labios. No lo coloque demasiado atrás en caso de que su hijo tenga arcadas.
  • Colóquelo en el mejor lado inicialmente, luego muévase al otro lado.
  • Si el niño no está masticando, saque el artículo levemente y suavemente o presione hacia abajo.
  • Cuando sienta que su hijo confía en sus habilidades para morder, presente los alimentos. Utilice inicialmente alimentos para morder y disolver (galletas, merengues, etc.)
  • Si el niño no está mordiendo la comida, rómpala mientras la muerde. No obligue a su hijo a tomar alimentos que su boca no esté lista para manejar.
  • Con el tiempo, introduzca gradualmente alimentos más masticables de la misma manera.

Ideas prácticas para desarrollar los movimientos de los labios.

  • Usando un espejo, haga sonidos "uuu" (por ejemplo, un fantasma / búho / mono / viento, etc.) y sonidos "iii", “io-io” (por ejemplo, ratón, burro, etc.) usando movimientos de labios exagerados. Es posible que deba empujar suavemente los labios desde una posición tensa y estirada (forma de sonrisa) a la posición redonda (forma de beso).
  • Practica besos. Es posible que deba empujar suavemente los labios desde una posición tensa y estirada (forma de sonrisa) a la posición redonda (forma de beso). Ponte un poco de lápiz labial o pintura facial y haz marcas de beso en un espejo, pañuelo de papel, papel, etc.
  • Chupar con una pajita. Haga un sello de labios hermético alrededor de la pajita.
  • Soplar burbujas en el aire, soplar burbujas en el agua con una pajita, soplar bolas de algodón sobre la mesa, soplar silbatos / sopladores de fiestas, etc.


Entrenamientos de Motricidad Oral en el Hogar, por Thaashida L. Hutton, M.S., CCC-SLP

https://www.superduperinc.com/handouts/pdf/179_Spanish.pdf

Ejercicios bucofaciales para mejorar el desarrollo del lenguaje oral

https://www.imageneseducativas.com/ejercicios-bucofaciales-mejorar-desarrollo-del-lenguaje-oral/

Actividades Para Desarrollar el Lenguaje

https://pensariparlar.files.wordpress.com/2013/05/oca-de-la-boca.png

Tuesday, May 25, 2021

Enseñar Habilidades Pragmáticas

Pragmática - se refiere a la capacidad de comunicarse en situaciones sociales.

Estas actividades ayudarán a todos los niños a desarrollar habilidades de comunicación social.

Algunos niños tienen dificultad para entender cómo usar el lenguaje en una variedad de situaciones sociales diferentes y pueden hacer comentarios muy inapropiados.


El niño que tiene dificultades en esta área puede:

  • tener problemas para turnarse en una conversación o en juegos;
  • ser incapaz de cambiar el estilo de conversación para adaptarse al oyente;
  • ser incapaz de interpretar el tono de voz de los demás;
  • tener dificultad para interpretar la comunicación no verbal (es decir, expresión facial, gestos);
  • tener dificultad para mantener el tema de una conversación;
  • tener problemas para juzgar la cantidad de conocimientos previos que tiene el oyente al relacionar información;
  • tener dificultad para comprender otros puntos de vista;
  • tener puntos fuertes en un área específica del plan de estudios;
  • tener un interés o pasatiempo particular que a veces puede actuar como un estímulo para el aprendizaje.

Actividades para desarrollar habilidades de comunicación social:

Juego de roles: adultos y otros niños para modelar situaciones sociales en el hogar, compras, etc.

Títeres: adultos y niños para modelar situaciones sociales a través de juegos de títeres e historias.

Participe: se debe animar a los niños con dificultades de comunicación social a participar activamente tanto en el juego de roles como en las actividades de títeres después de ver situaciones modeladas.

Dígame: pida a los niños que hablen sobre sus experiencias personales con la clase. El interrogatorio sutil de un adulto debe garantizar que el niño se mantenga en el tema y brinde información de fondo relevante.

Hacer caras: actividades de imitación, específicamente enseñar a los niños cómo mostrar sentimientos a través de la expresión facial Esto podría ser parte de imitar escenas de historias conocidas (por ejemplo, “Los tres cerditos asustados del lobo”.)

Juegos de mesa: implican tomar turnos.

Juegos de paracaídas: implican colaboración y deben introducirse gradualmente hasta que los niños puedan trabajar en equipo.

Hora del círculo: brinda oportunidades para desarrollar la capacidad de escuchar los puntos de vista de otros niños, incluso si tienen dificultades para comprenderlos.

Reacciones: pida a los niños que elijan una reacción, desde una opción de tres hasta una situación social particular. Luego hable sobre las posibles consecuencias de cada reacción.

Burbujas de diálogo: utilizando personajes de cuentos conocidos. Lea a los niños una escena de la historia y luego pídales que escriban, en el bocadillo, lo que el personaje podría decir al final de la escena.

Un minute: pida a los niños que hablen sobre un tema en particular durante un minuto. Ésta es una buena práctica para ceñirse al tema.

Historias sociales: un enfoque bien documentado y publicado para ayudar a los niños a afrontar determinadas situaciones sociales que les resultan difíciles.

Conversaciones de tiras cómicas: un enfoque bien documentado y publicado para ayudar a los niños a afrontar la toma de decisiones en determinadas situaciones sociales.


Historias Sociales

Las historias sociales fueron introducidas por primera vez por Carol Gray (1994). Las historias sociales son una forma de ayudar a los niños, especialmente a aquellos con autismo, a aprender habilidades sociales. Se pueden utilizar para enseñar a los niños a reconocer expresiones faciales, lenguaje corporal y otras habilidades sociales necesarias para interactuar con sus compañeros.

Las historias sociales tienen como objetivo dar a los niños una descripción concreta de las cosas muy abstractas que ocurren en las interacciones sociales. Siempre que sea posible, deben ir acompañadas de imágenes relevantes. Están escritos específicamente para un niño y una situación que el niño puede estar encontrando difícil.

Para los niños que pueden tener una forma muy literal y concreta de entender su mundo, estas historias pueden resultar muy útiles.

Un ejemplo de una historia social: 

JUGANDO JUNTOS

Un libro para jugar juntos.

Hola, mi nombre es …… .. y soy una persona increíble.

Parte de ser una persona maravillosa es aprender a jugar con otros niños.

Muchos niños juegan con juguetes. Cuando juegan con juguetes se divierten.

Puede ser divertido jugar con otros niños.

A veces juego a los juegos que me gustan.

Otras veces jugaré los juegos que les gustan a otros niños.

Jugar los juegos que les gustan a otros niños puede ser divertido.

Jugar los juegos que me gustan también es divertido.

Cuando juego siempre intentaré divertirme.

 

Si desea obtener más información sobre las habilidades pragmáticas, lea el siguiente libro y visite un sitio web: 

Manual Desarrollo Habilidades Sociales de M. Zamora, L. Vega, F. Poncelis

http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Manual_desarrollo_habilidades_sociales._Zamora_Vega_Poncelis.pdf

Habilidades Sociales Basicas En Los-Ninos

https://webdelmaestrocmf.com/portal/habilidades-sociales-basicas-en-los-ninos/#:~:text=%C2%BFCu%C3%A1les%20son%20las%20habilidades%20sociales,sin%20da%C3%B1ar%20a%20los%20dem%C3%A1s.

Thursday, May 13, 2021

¿Tartamudeo o falta de fluidez?

Art by 5yo BP

Question: My three-year-old daughter has started repeating a lot of words and sounds. She doesn't seem to mind. Is this normal or is she stuttering? Otherwise, she is growing and developing normally. 

Answer: Many toddlers and preschoolers between the ages of 2 and 5 are going through a developmental stage in which they stutter. Stuttering is a form of disfluency and interruption in the flow of speech. Children often repeat words and entire phrases and may introduce fillers such as "uh" and "um" into their speech. This is called "normal disfluency." When you consider that children this age are still learning to speak, developing coordination of the muscles used in speaking, learning new words, putting words together into sentences, and discovering how to ask questions and influence outcomes with their words, it's easy see why they acquire disfluencies. Although many parents are concerned, most of these children will outgrow stuttering and have normal speech as they grow older.

What is stuttering?

Many authors do not entirely agree with the way stuttering is defined.

Speaking of stuttering, we should first talk about:

What does a person who stutters do?

What does a person who stutters feel?

What does a person who stutters think?

What does a person who stutters need? and

What person stutters with intentions?

Professor Zbigniew Tarkowski points out that it is not that stutterers speak illiterately throughout their speech, but rather that the periods of fluently articulated speech are relatively longer than the periods of their illiquid articulation.

Stuttering is a global communication disorder.

Stuttering is an acquired skill, not an inherent one.

Stuttering is not a condition but a characteristic.

The sting is most often achieved in spontaneous speech.

Stuttering occurs in relation to the "evaluating" listener.

Evaluating the listener becomes a "perpetrator" of stuttering.

The chain refers to a person as a whole, e.g. to all spheres of its operation.

The essence of the stutterer's problem lies precisely in the fact that he is essentially capable of pronouncing each isolated voice or word, but stuttering is only realized at the level of free and spontaneous expression.

What causes stuttering?

The causes of stuttering are not precisely known, it is a very complicated and complicated condition. However, more is known about environmental factors. Stress, for example, can affect stuttering. To be clear: Parental behavior does not cause stuttering.

A fact: three times more boys than girls stutter.

Early signs

The first signs of stuttering may appear after the second birthday or when a child begins to put words together to form sentences. For parents, this may be annoying, but it is a normal stage in speech development. Showing patience with your child and adopting a cautious, responsive and informed attitude is best during the preschool years. A child may have fluency problems for a few weeks or several months, and the symptoms go away and perhaps come back. Most children who start stuttering before age 5 will lose fluency.

The school years

When children enter elementary school, they sharpen their communication skills. Typically, disfluency drops to very low levels. If stuttering continues in the school-aged child, he is old enough to be aware of the problem and may feel embarrassed by the fact. Classmates and friends may attract attention. However, even children with chronic, severe stuttering can be helped with learning strategies that can improve communication.


Art by 5yo BP

When to seek help

Your child may benefit from professional intervention, especially if:

are worried or anxious about your speech

repetitions of words and complete phrases become excessive

repetitions of sounds and syllables begin to occur more frequently.

your child seems to have trouble speaking

the disfluencies begin to be strained or tense

notice increased facial tension or stiffness in your speech muscles

note vocal tension that increases pitch or volume

your child chooses to avoid situations in which he would have to talk

If your child's speech is characterized by any of these warning signs, you should consult a speech-language pathologist at your child's school or doctor's office.


Art by 5yo BP

What can parents do

Don't require a child to speak correctly at all times.

Let talking be fun and enjoyable.

Use family mealtime as a time for conversation.

Avoid distractions like radio or television.

Avoid corrections or criticisms such as “slow down,” “take your time,” or “take a deep breath.” These comments will only make your child think that he is doing something wrong.

Avoid having your child speak or read aloud when he or she is uncomfortable or when disfluency increases.

Don't tell your child to start over.

Don't tell your child to think before speaking.

Provide a calm environment at home. Try to slow down the pace of family life.

Speak slowly and clearly when talking to your child or others in your presence.

Maintain natural eye contact with your child. Try not to look away or show signs of being upset.

Let your child speak for himself and allow him to finish his thoughts and sentences. Pause before responding to your child's questions or comments.

Encourage activities that don't require much talking when your child is more fluent.

Talk slowly to your child. This takes practice! Modeling a slow speech rate will help with your fluency.


Here are some sites about stuttering:

The fascinating trick to overcome childhood stuttering according to Ed Sheeran

https://www.guiainfantil.com/blog/salud/lenguaje/el-fascinante-truco-para-vencer-la-tartamudez-infantil-segun-ed-sheeran/

Guide to childhood stuttering. Tips and exercises for children

https://www.guiainfantil.com/salud/lenguaje/guia-sobre-la-tartamudez-infantil-consejos-y-ejercicios-para-ninos/

Table of typical signs of stuttering in young children

https://www.guiainfantil.com/salud/lenguaje/tabla-de-las-senales-tipicas-de-la-tartamudez-en-ninos-pequenos/

Lidcombe method. Early treatment of stuttering

https://www.guiainfantil.com/1248/metodo-lidcombe---tratamiento-temprano-de-la-tartamudez.html

Stuttering in general

https://www.tartamudez.org/

https://kidshealth.org/es/parents/stutter-esp.html

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/stuttering/diagnosis-treatment/drc-20353577

Wednesday, May 5, 2021

May 18th - National Speech Pathologist Day!

1920 - The field of speech pathology began to grow in interest in the early 1920s, as soldiers with traumatic brain injuries returned from the war.

1926 - By 1926, the American Academy of Speech Correction was created.

2016 - Almost 100 years later, in 2016, there were 145,100 SLPs employed in the United States. This is projected to grow to 171,000 by the year 2026.

2018 - The top three practice settings of SLPs are schools, offices, and hospitals.

https://www.rn.com/clinical-insights/speech-language-pathologists/

SLPs at US schools

https://www.sutori.com/story/the-early-history-of-speech-therapy-in-u-s-schools--4vUCqCAxkXxJ4izrF7zASPLf

History of Speech Therapy Way Back to 3000 BC

http://www.acsu.buffalo.edu/~duchan/new_history/overview.html

May - We Celebrating Speech-Language-Hearing Professionals Month!

Visit ASHA for resources https://www.asha.org/bhsm/